奥斯替尼即AZD9291的耐药期多长时间|也就是9291多久后会耐药?

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孟加拉黑盒奥希替尼Tagrix)

奥希替尼无疑成了最近几年最成功的一款药,奥希替尼即AZD9291,主要针对非小细胞肺癌患者使用易瑞沙、特罗凯或阿法替尼耐药后使用。根据研究表明,非小细胞肺癌患者的EGFR基因突变使用易瑞沙、特罗凯或阿法替尼仍然会产生抗药性,导致药物疗效降低和消失,原因是由于患者体内产生了新的突变即:T790M点位的突变,而AZD9291奥希替尼就是针对T790M突变,也就是靶向T790M点位。而使用易瑞沙、特罗凯或阿法替尼的患者中大概有50%-60%左右的患者最终会产生T790M的突变,这些患者需要使用最新的奥希替尼药物来治疗

目前已经有很多易瑞沙、特罗凯耐药的患者受益于最新的奥希替尼药物,从患者反馈的情况来看,使用效果都非常不错。不过患者又关心起新的问题,即奥希替尼服用多久后会产生新的抗药呢?也就是AZD9291这款药能用多久?

(印度奥希替尼-LUCIUS)

从奥希替尼(阿斯利康品牌Tagrisso即国内的泰瑞沙)目前最新的临床试验AURA3来看,为是Tagrisso的III期临床试验,其统计到的PFS(中位无进展生存期)是大约10个月,AURA3临床试验中的患者均是经过易瑞沙等有过治疗史的患者,也就是与目前使用奥希替尼的患者群体类似,临床试验中得到的数据是一个中位数,中位数不等于平均数,因此10个月也不能随便代入。另外在之前奥斯替尼的AURA1/2的临床试验中得到的数据,200位患者中有62%的客观缓解率和15.2个月的中位缓解时间,而1/2期AURA的临床数据显示PFS的时间比三期还长达到12.4个月之久!

对于AZD9291奥希替尼PFS10个月的数据我们应该怎么看,是长还是短呢?我们拿易瑞沙、特罗凯的相对应的数据来看下吧,易瑞沙和特罗凯在临床试验中得到的PFS中位无进展生存期大概是10个月和8个月,也就是和奥希替尼相当!易瑞沙、特罗凯在实际使用中的经验数据是相当丰富的,起码已知的,有很多患友使用易瑞沙的时间长达2年,部分患友使用到了5年!居于此,我想,服用奥希替尼的患友或家属不必太过焦虑。
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本文数据来自以下链接:
//www.onclive.com/web-exclusives/osimertinib-potential-emerges-in-egfr-t790mmutant-nsclc?p=1
//www.cancertherapyadvisor.com/lung-cancer/lung-cancer-nsclc-osimertinib-efficacy-advanced-t790m-positive/article/639653/

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